问题 | 个人意外伤害保险怎么赔付 |
释义 |
一、个人意外伤害保险怎么赔付 意外伤害保险属于定额给付性保险,当保险责任构成时,保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。死亡保险金的数额是保险合同中规定的,当被保险人死亡时如数支付。 残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示,残疾保险金数额的计算公式是:残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率。 在意外伤害保险中,保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额,即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。 二、哪些意外伤害保险不赔 不可保意外伤害,也可理解为意外伤害保险的除外责任,即从保险原理上讲,保险人不应该承保的意外伤害,如果承保,则违反法律的规定或违反社会公共利益。 不可保意外伤害一般包括: 1、被保险人在犯罪活动中所受的意外伤害。 2、被保险人在寻衅殴斗中所受的意外伤害。 3、被保险人在酒醉、吸食(或注射)毒品(如海洛因、 鸦片、大麻、吗啡等麻醉剂、兴奋剂、致幻剂)后发生的意外伤害。 4、由于被保险人的自杀行为造成的伤害。 对于不可保意外伤害,在意外伤害保险条款中应明确列为除外责任。 三、保险公司赔付的流程 1、意外发生后,被保险人应该第一时间通知保险公司。 2、准备理赔资料,例如:理赔申请书、个人有效身份证、诊断证明等。 3、保险公司根据理赔资料进行审核。 4、审核通过以后,被保险人可以领取赔付的金额。 上面的是法律网小编为您整理的最新的法律知识。综上可知,意外伤害保险被保险人如果在保险期间遭受意外伤害或突发急性病,可以前往保险公司指定的医院就医,在医院所产生的治疗费、检查费、手术费、药费、护理费、床位费、输血材料费、等其他合理且必要的费用都由保险公司承担。可见多了解法律知识对我们的生活有很大的帮助。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询我们的法律网律师。 |
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