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问题 医保统筹账户余额怎么查询
释义   一、什么是医保统筹
    医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。
    医保统筹账户与个人账户的区别:
    1、职工医保有统筹账户和个人账户两个账户,居民医保只有统筹账户没有个人账户;
    2、统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;
    3、个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等等;
    4、各地规定不同,职工医保的统筹账户和个人账户的划拨比例也不同,同时个人账户的使用范围也不尽相同,详情请咨询您本地的医保部门。
      
       二、医保统筹账户余额怎么查询
    第1种,在社保局官网查。
    每个城市社保局官网都不同,直接在网上搜索当地社保局找到,有官网认证的链接,进入官网后登记个人社保账号,一般是自己的身份证号码。即可以看到医保卡余额以及其他保险余额,默认密码是123456,或者自己身份证号码的后6位。如果不记得的话,可以到当地社保局重置一下。
    第2种,通过支付宝查询。
    手机装有支付宝APP的小伙伴,可以在手机上打开支付宝,并且登录账号,在主界面上找到“城市服务”,再在下方找到“政务”里面的社保查询。然后在授权页面中点击“确认授权”,就可以让支付宝帮你调取相关信息了。在新页面中点击“医保专栏-个人账户”,填入自己的信息以后,就能看到自己的医保卡还剩多少钱了。
    第3种,到医院和药店查询。
    在医院挂号时可以让工作人员帮我们看一下,医保卡的余额还有多少,在药店购药时也可以让工作人员帮我们查询。
    第4种,打官方电话询问。
    社保局客服电话为12333,按照语音提示验证个人信息后,就可以查询到个人医保卡余额以及社保其他项的余额。
    第5种,到当地社保局的柜台查询。
       三、如何防范医疗统筹风险
    一是要加大收缴力度、确保基金收缴率。要保证统筹基金的正常运行,就必须要保证较高的基金收缴率,特别要注意防范恶意拖欠的问题。
    二是建立完善基本医疗保险预算制度和基金预警系统。在统筹年度开始之前,必须对该统筹年度的医保金收支总额特别是统筹基金部分的收支情况进行预算,并留有充分的余地,做完总体预算后,再分别核实个人帐户与统筹基金具体收支预算。基金预警系统是指在建立基本医疗保险体系时,通过管理信息系统,为各种基金设置相应的警戒线,从而预先警示基金系统在运行当中可能存在的风险。对已实现网络化的统筹地区,更要充分利用管理信息系统及计算机结算系统等实行网上监控。
    三是要结合实际,确定合适的支付比例。因各地的收入水平、医疗消费水平等情况差异较大,在支付比例以及支付的方式上必须坚持实事求是,因地制宜,具体问题具体分析的原则,而决不能完全照搬所谓大中城市、改革试点已有的套路。
    四是要建立统筹基金支付的调节与平衡机制。从各地的实践情况来看,统筹基金支付的主要是是医保病人住院费用的大部分和特殊门诊的部分费用。通常住院费用都是按一定比例分段支付,而特殊门诊如何支付各地做法不尽相同,这也正是建立调节机制的重要部位。门诊特殊病种补助应采取弹性比例,即补助的具体比例应视年终统筹基金的结余情况确定。
    以上就是法律网小编为大家整理的医保统筹账户余额怎么查询的相关内容。医保统筹账户与个人账户是有一定的区别的,统筹账户主要用于医疗报销,如果想查询统筹账户的余额可以通过社保局官网、支付宝等渠道查询。如果您对医保统筹账户还有疑问,欢迎咨询法律网的律师。
    
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更新时间:2025/4/3 23:47:15