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问题 铁路道口险和特别约定的法律分析
释义
    保险合同是保险合同有说明的义务,在订立保险合同时,保险人应当向投保人说明保险合同条款的内容,保险合同中规定有关保险人免除责任条款的,保险人应当向投保人明确说明。根据保险法第十七条规定:“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。”
    如何理解该条规定的“明确说明”是处理案件的关键所在。保险人认为,打印在保险单正面上的特别约定栏内的“保险车辆通过火车道口时,因违反《中华人民共和国道路交通管理条例》第四十四条有关规定,发生与火车相撞事故而造成的一切损失,保险人不负赔偿责任”和保险单正面上明示告知栏内的“详细阅读所附保险条款,特别是有关责任免除和投保人、被保险人义务的部分”,证明保险人已经尽到了明确说明的义务。
    如何认定保险人是否已经尽到了“明确说明”的义务呢?2000年1月21日最高人民法院法研[2000]5号的批复对保险法第十七条规定的“明确说明”应当如何理解的问题进行了司法解释,该司法解释指出:这里所规定的“明确说明”是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时,对于保险合同中所约定的免责条款,除了在保险单上提示投保人注意外,还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等,以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释,以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。根据最高人民法院的司法解释,明确说明必须符合两个条件:第一、在保险单上提示投保人注意;第二、对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等,以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释,以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。因此,保险单正面上明示告知栏内的内容只能认定为在保险单上提示投保人注意,符合第一个条件。保险公司仅在保险单上的特别约定和明示告知内容,不足以证明尽到了明确说明的义务,因此,该免责条款不产生法律效力。
    原告投保了车辆损失险,该险种已明确了由于碰撞原因造成保险车辆的损失和致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损毁,依法应由被保险人支付的赔偿金额,保险人负责赔偿,且事故系意外碰撞事故,保险车辆与火车碰撞属于保险人保险责任范围内的碰撞事故。
    综上,机动车辆保险合同附加险铁路道口险和特别约定的免责条款未明确说明的,特别约定的免责条款无效,从附加险铁路道口险出台看,该条款也是违法的,保险合同附加险铁路道口险和特别约定的免责条款不发生法律效力。
    
    引用法条:
    [1]《中华人民共和国保险法》
    [2]《中华人民共和国合同法》第三十九条
    [3]《中华人民共和国保险法》第一百零六条
    [4]《中华人民共和国道路交通管理条例》
    [5]《中华人民共和国道路交通管理条例》第四十四条
    [6]《关于重申机动车辆保险市场管理有关规定的通知》
    [7]《关于加强机动车辆保险业务管理的通知》
    
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更新时间:2024/12/28 18:28:38