| 问题 | 2.8亿赔偿金发还投保人 |
| 释义 | 市保险行业协会披露，全市理赔历史遗留案近1.4万起，经辗转努力，目前终于得以全部清理，投保人拿到了2.8亿元的理赔金。 投保支出堪比“电话费” 居家过日子，少不了衣食、出行及通讯联络。去年，烟台人均消费性支出14537元，这四大样花销排名居前，而保险投入紧随其后。 去年，烟台市保险密度为1133元。通俗的讲，烟台人全年平均每人花1133元买保险。这一数字，较上年提高78元，比我省平均水平高出289.5元。 “通讯和交通两项人均支出加一起，才约为2000元，这样来算，投保支出的数目委实不小。”保险业内人士这样算了一笔帐。 与此同时，记者听到了另外一种声音。部分有“拒赔”经历的市民反映，“保险是买时容易赔时难。”对此，一位保险业内人士积极回应，正是受到了这种观念影响，很多人不愿意投保。 理赔遗留案拿回2.8亿 采访中记者了解到：全市理赔历史遗留案近1.4万起，经辗转努力，目前终于得以全部清理，投保人拿到了2.8亿元的理赔金。 这些投保者为何历时数年才拿到赔偿金? “消费者在投保时，未能做到如实告知，占了很大一部分比例。”从事保险管理工作的张安澜讲，保险合同有个重要原则，就是投保人需要承担“如实告知”义务。投保时一个小小的“隐瞒”，很容易失去日后索赔的权利。 在张安澜看来，“许多人并没弄清一个概念，保险并非有险必保，也并非有保必赔。事实上，获得有效赔偿需要满足多个要素。” “去年，我们和太平洋、平安等3家公司，年内500万元以上的赔偿案就达14起，赔付金高达1.02个亿。说保险行业惜赔、拒赔，这对我们有些不公。”在中国人保烟台分公司工作的尚斌说。 尚斌表示，保险公司赔不赔钱、赔多少，与客户要求赔偿的金额也有关。他举例，一份保单约定最高赔偿金额20万元，投保方已经先后拿到了15万元的理赔金，那么万一再发生保险事故，消费者最多只能拿到5万元理赔金，超过部分就会被保险公司拒付。 投保前“做足功课” “保险公司的确有自己的苦衷，但你比消费者有更多的人力和社会资源，所以，他们必须要为自己发出去的拒赔通知书负责。”一位曾经从事保险业多年的人士说，在信息不完全对称的情况下，若“板子”都打到处于弱势地位的消费者身上，有点不公平。[page] “为了一己之利，个别保险营销员接触客户时大包大揽，随意夸大保险责任，而对除外责任则轻描淡写或避而不谈，诱导客户盲目投保。”该人士认为，这种不负责的言行，很容易产生纠纷。这也更容易给整个保险行业带来负面影响，使更多准备投保的潜在客户形成“理赔难”的假象。 目前，保险营销队伍流动性大，而理赔人员配备数量少，理赔案件数量多，这些实际困难，有时候也造成了保险公司理赔工作有困难，不愿积极主动地帮助客户理赔。如何尽量不被“拒赔”?专家建议广大投保人，投保前要“做足功课”，逐条研究保险条款。 |
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