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问题 工伤认定申请表怎么写
释义
    工伤认定申请表
    申请人:
    受伤害职工:
    申请人与受伤害职工关系:
    填表日期:年月日
    职工姓名
    性别
    出生日期
    年月日
    身份证号码
    联系电话
    家庭地址
    邮政编码
    工作单位
    联系电话
    单位地址
    邮政编码
    职业、工种或工作岗位
    参加工作时间
    事故时间、地点及主要原因
    诊断时间
    受伤害部位
    职业病名称
    接触职业病
    危害岗位
    接触职业病
    危害时间
    受伤害经过简述(可附页)
    申请事项:
    申请人签字:
    年月日
    用人单位意见:
    经办人签字
    (公章)
    年月日
    社会保险行政部门审查资料和受理意见
    经办人签字:
    年月日
    负责人签字:
    (公章)
    年月日
    备注:
    以上就是法律咨询网小编为大家整理的全部信息,通过上述介绍您是不是对工伤认定有了新的认识和了解了。希望以上信息能够帮助大家解决实际问题,如果你还有其他的疑问需要帮助,欢迎拨打法律咨询网热线。我们有专业的律师在线为你解答。
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更新时间:2025/4/4 22:15:23