问题 | 发生交通事故如何向保险公司理赔 |
释义 | 向保险公司索赔的原则、流程 发生交通事故后,机动车的投保人可以向保险公司要求赔偿。车辆的投保险种不同,主要的险种是交强险及有关的商业保险。 一、向保险公司索赔的基本原则有: 1、事故发生后应及时向保险公司报案。《保险法》第22条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后应及时通知保险人。因此发生交通事故后,除及时向交通管理部门报案外还应及时通知所在的保险公司。通知保险公司不仅可以向其咨询如何处理保护现场,保险公司还会告诉你如果向对方索要事故证明等,以免事后索赔时麻烦被动。 2、事故发生后要及时施救,避免损失扩大。 根据保险法的规定,投保人放任或故意扩大保险事故损失的,经证实保险人可以不负赔偿责任。 3、积极配合保险公司,办理理赔相关事宜。如协助保险公司对车辆进行查勘、照相、定损。 4、向保险公司索赔不要超过理赔周期。 被保险人自保险车辆修复 事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险理赔款之日起1年内不领应得赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警部门报案,及时直接向保险公司报案即可。 关于交强险,提醒:肇事方的车辆如投保了交强险的,受害方可以要求交强险的保险公司支付医疗费用,在起诉肇事方赔偿损失时,可以把交强险的保险公司列为被告,要求保险公司在责任限额内赔付。事故肇事方也可以凭相关凭证到保险公司理赔。 二、向保险公司索赔的基本流程: 车主在理赔时的基本流程为: 1、出示保险单证 2、出示行驶证 3、出示驾驶证 4、出示被保险人身份证 5、出示保险单 6、填写出险报案表 7、详细填写出险经过 8、详细填写报案人、驾驶员和联系电话 9、检查车辆外观,拍照定损。 10、理赔员代领车主进行车辆外观检查 11、根据车主填写的报案内容拍照核损 12、理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品 13、交付维修站修理 14、理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间 15、车主签字认可 16、车主将车辆交维修站维修 三、保险公司拒绝赔偿的情形及对应措施 保险公司正当的拒赔理由有: 1、没有及时向第三方索赔。应及时向第三方索赔,一旦放弃向第三方索赔的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。 2、车辆不合格。根据保险合同,保险只对合格车辆生效。所以,如果车辆存在没有年检、没有上牌照、没有驾驶执照、没有年审的情况,车辆将被视为不合格车辆。如果驾驶没有年检的车辆或驾驶执照没有年审而驾车发生交通事故,保险公司可以拒绝理赔。 四、当事人咨询协商解决,保险公司也应当理赔。 虽然交警部门鼓励轻微交通事故中,当事人案简易处理程序“私了”,但有的保险公司以没有出险定损为由拒赔“私了”产生的第三者险。建议,车主可以和保险公司在保险合同中对此进行约定,避免不必要的麻烦。但,如果“私了”符合事实和法律,保险公司就应当赔付。 |
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