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问题 医保卡报销范围有哪些，在医院怎么用
释义 　　一、医保卡报销范围有哪些，在医院怎么用
    医保卡的使用方法：
    1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医疗保险和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    2、住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80％，详细的可以去当地劳动保障网上了解。
    3、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡－－医院医保办登记－－审验证卡－－交住院押金－－住院－－对自费项目需经患者同意并签字－－现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分－－统筹范围内的由医院先垫支－－结算出院。
    医保卡的报销范围：
    1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：（总费用－门槛费－自费－超支费用）＊（75＋年龄＊0.2）％。正常情况下，实际报销比例在20-60％不等。自费药是不予报销的、乙类药品是报销80％的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
    2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍（1年内的累计值）。
    3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
    
     　　二、确定医保应具备的条件
    1、临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。临床必需，就是临床治疗疾病必需，是相对于非疾病治疗的诊疗项目，如美容等，以及疾病治疗的主要诊疗手段相对于辅助诊疗手段如音乐疗法等。安全有效，是指经临床长期使用被广泛公认的成熟的项目，相对于尚属于研究阶段、疗效不肯定的一些诊疗措施，如心、肺、脑移植等。费用适宜，就是要与基本医疗保险基金的支付能力相适应。在同等诊疗效果的诊疗项目中，选择价格合理的诊疗项目。
    2、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。这是根据诊疗项目管理主要是由物价部门确定收费价格的现状提出的。诊疗项目的种类繁多，经济发展水平不同，医疗技术水平不同，符合条件一的诊疗项目，并不是在所有的省（区、市）都能开展，根据物价部门的收费标准，就可以将基本医疗保险的诊疗项目先定在一个明确的范围内。
    3、由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。基本医疗保险实行定点医疗机构管理，只有社会保险经办机构确定的定点医疗机构提供的各种诊疗项目才有可能纳入基本医疗保险基金支付范围。非定点医疗机构提供的诊疗项目，基本医疗保险基金将不予支付。这一条件是统筹地区在基金支付时掌握的条件，也是从医疗保险的角度对卫生资源进行合理规划的手段。
     　　法律依据：
    《社会保险法》关于基本医疗保险的内容在该法第三章中进行了专门规定。但《社会保险法》的规定总体而言是比较原则的，具体由国务院和各地方的法规进行规定。目前基本医疗保险的具体操作以各地的地方法规为主，不同地区的职工、居民和村民，需要根据当地的基本医疗保险法规和制度办理。您可以向当地社会基本医疗保险管理机构进行详细咨询，了解当地的相关法规和政策。
    以上就是法律网小编带来的医保卡在医院怎么用，报销范围有哪些。医保是通过医保卡来使用的，医保再缴纳费用以后每月入账至医保卡内。在定点医院就医只要出示医保卡证明参保身份和挂号，医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。如您还有其他疑问，欢迎致电法律网专业律师。
    
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更新时间：2025/4/4 4:49:50