| 问题 | 医疗事故责任的追究依据 |
| 释义 | 一、医疗事故责任追究依据有关规定 《医疗事故处理条例》 第三十五条 卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理。 第五十五条 医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。 对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。 第五十六条医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分： （一）未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的； （二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的； （三）未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的； （四）未在规定时间内补记抢救工作病历内容的； （五）未按照本条例的规定封存、保管和启封病历资料和实物的； （六）未设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员的； （七）未制定有关医疗事故防范和处理预案的； （八）未在规定时间内向卫生行政部门报告重大医疗过失行为的； （九）未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的； （十）未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的。 二、医疗纠纷、医疗事故的处理程序 1、 医疗安全工作实行科主任负责制。发生医疗纠纷或缺陷，当事人应立即向科主任汇报，科主任应认真调查并处理。同时上报医务科。 2、 医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，尽量把矛盾化解在科室层面。 3、 若患者要求复印病历，按有关规定办理。死亡病例讨论记录，疑难病例讨论记录，上级医师查房记录，会诊记录及病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封，严禁涂改、伪造、隐匿和销毁。疑似输液、输血、注射、药物引起不良后果的，医患双方应共同对现场进行封存。封存的病例及实物保存在医务科，夜间由总值班保管。 4、 对科内解决不了的纠纷或较为严重的医疗纠纷由业务院长根据医务科的报告，组织院内医疗事故技术鉴定委员会进行讨论和鉴定，提出处理意见。 三、医疗纠纷、医疗事故责任人的认定 1、 任何纠纷一旦发生必须有总结材料。 2、 责任人认定：主管医师或首诊医师为主要责任人。下级医师及时请示上级医师，上级医师技术失误、不负责任、脱岗、不作为甚或推卸责任等产生的纠纷上级医师为主要负责人；手术台上主刀医师为主要责任人；因见习医生、实习生、进修生发生的纠纷，带教老师为为主要责任人；医疗纠纷、事故主要原因属于护理方面的，追究护士、护士长的相应责任；责任人界限不清的视为共同责任。 3、 纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗事故鉴定等，均以医务科处理意见为准；故意给医院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政角度给予从严处理。 4、 经过院内及（或）市级医院事故技术鉴定委员会鉴定，和通过法律途径或上级主管行政部门主持解决，科室和责任人必须认可处理结果。 四、医疗纠纷、医疗事故责任人的追究 经院方调解的违反规章制度和技术操作规程引起的医疗纠纷。经济赔偿方案为：责任人、相关责任人及科主任共同承担补偿金额的10%，其中责任人担负60%并免发一个月奖金，相关责任人担负30%，科主任担负10%，并免科主任一个月管理风险奖。科室承担剩余部分。分期扣除。 |
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