问题 | 确保农业保险理赔案处理规范 |
释义 | 为规范农业保险经营行为、提高农业保险理赔服务质量、保障投保农户合法权益,日前中国保监会发布《关于加强农业保险理赔管理工作的通知》,要求各财产保险公司切实加强农业保险理赔管理工作,做到“定损到户”、“理赔到户”和“理赔结果公开”,确保赔案处理规范,赔款及时、足额支付给被保险人。 《通知》指出,保险公司要切实完善接报案管理,加强农业保险现场查勘工作,结合农业保险特性,建立科学的二次或多次定损制度。同时强调,要提高定损规范程度,确保结果客观公正。 《通知》要求,要规范赔款业务管理,确保及时足额到户。保险公司要根据合同约定准确进行赔款理算,严禁不按合同约定随意确定赔款金额;实施集体投保理赔结果公示制度,及时根据公示反馈情况形成理赔分户清单,由被保险人签字确认;确保及时支付赔款,应在与被保险人达成赔偿协议后10日内支付赔款;实现农业保险赔款“零现金转账直赔到户”,通过被保险人银行账户(卡)或者“一卡通”财政补贴专户支付赔款,确保保险赔款足额发放到被保险人手中;建立预付赔款制度,对于损失金额高、社会影响大、保险责任已经明确,但因客观原因一时难以确定最终赔款金额的案件,保险公司可在保险金额范围内,按照能够确定的损失和及时恢复生产的需要,预付部分赔款。 《通知》强调,要完善配套保障措施,提高理赔服务能力。包括不断完善农业保险基层服务体系,配置满足农业保险理赔服务需要的人员、设备、工具和经费资源,加强对理赔人员的培训与管理,并积极构建农业保险理赔外部专家网络;加强农业保险理赔科技信息建设,实现理赔全流程系统化管理,着力提升理赔管理的技术含量,提高理赔工作的质量和效率;要建立大面积灾害的应急预案,并在大面积灾害发生时统筹调配人力物力等方面进行明确规定。 |
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