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问题 农村合作医疗发生意外怎么报销
释义
    一、农村合作医疗发生意外怎么报销
    农村合作医疗发生意外报销的方法是:
    出院后提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录;经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销。
    《中华人民共和国社会保险法》第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    二、农村合作医疗发生意外报销范围
    法律网提醒您,新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。具体报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
    
    三、农村合作医疗发生意外报销的比例
    1.乡(镇)卫生院医疗费报销比例
    (1)300元以下的,报销30%;
    (2)300元(不含)以上2000元以下的,报销70%;
    (3)2000元(不含)以上的,报销50%。
    2.县级定点医疗机构医疗费报销比例
    (1)500元以下的,报销25%;
    (2)500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;
    (3)10000元(不含)以上的,报销50%。
    3.二级医院医疗费报销比例
    (1)500元以下的,报销25%;
    (2)500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;
    (3)10000元(不含)以上的,报销50%。
    4.三级医院医疗费报销比例
    (1)1000元以下的,报销20%;
    (2)1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;
    (3)10000元以上(不含)的,报销40%。
    引用法条:
    [1]《中华人民共和国社会保险法》第二条
    
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更新时间:2025/3/16 12:19:24