| 问题 | 2015最新工伤鉴定标准-级别判断依据和晋级原则 |
| 释义 | 4.1判断依据 4.1.1综合判定 依据工伤致残者于评定伤残等级技术鉴定时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与日常生活护理的依赖程度，适当考虑由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。 附录A为各门类工伤、职业病致残分级判定基准。 附录B为正确使用本标准的说明。 4.1.2器官损伤 器官损伤是工伤的直接后果，但职业病不一定有器官缺损。 4.1.3功能障碍 工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定。 4.1.4医疗依赖 医疗依赖判定分级： a)特殊医疗依赖是指工伤致残后必须终身接受特殊药物、特殊医疗设备或装 置进行治疗; b)一般医疗依赖是指工伤致残后仍需接受长期或终身药物治疗。 4.1.5生活自理障碍 生活自理范围主要包括下列五项： a)进食：完全不能自主进食，需依赖他人帮助; b)翻身:不能自主翻身; c)大、小便:不能自主行动，排大小便需要他人帮助; d)穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依赖他人帮助; e)自主行动：不能自主走动。 护理依赖的程度分三级： a)完全生活自理障碍：生活完全不能自理，上述五项均需护理; b)大部分生活自理障碍：生活大部不能自理，上述五项中三项或四项需要护理; c)部分生活自理障碍：部分生活不能自理，上述五项中一项或两项需要护理。 4.2晋级原则 晋级原则 对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级;如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。 4.3对原有伤残及合并症的处理 在劳动能力鉴定过程中，工伤或职业病后出现合并症，其致残等级的评定以 鉴定时实际的致残结局为依据。 如受工伤损害的器官原有伤残或疾病史，即：单个或双器官(如双眼、四肢、肾脏)或系统损伤，本次鉴定时应检查本次伤情是否加重原有伤残，如若加重原有伤残，鉴定时按事实的致残结局为依据;若本次伤情轻于原有伤残，鉴定时则按本次伤情致残结局为依据。 对原有伤残的处理适用于初次或再次鉴定，复查鉴定不适用于本规则。 |
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