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问题 皮下出血
释义

皮下出血

钝器作用于身体表面,因皮肤受到挫压而造成的皮下组织血管破裂出血。皮下出血最初呈丘状隆起,而后向四周扩散浸润,形成片状、圆形或不规则形。皮下出血的范围和程度,取决于局部组织致密程度和血管分布状况。头皮和背部皮肤组织致密,其出血范围比较局限,大体与致伤物作用相一致;眼睑组织比较疏松,血液易向周围扩散淤积,形成大范围淤血。老年人或幼儿血管比较脆弱,易形成皮下出血。钝器打击在软组织丰满而平坦的部位,可以形成中间皮肤组织苍白而周围出血的中空性皮下出血,称“竹打中空”。一般认为,皮肤受打击后,血管内血液被挤向周围,使周围血管的内压突然升高,血管破裂出血。但不能排除被打击组织周围产生剧烈的撕扯、剪切,导致血管破裂出血。新鲜的皮下出血多呈青紫色。随后血红蛋白被分解,伤后1~3日出血成为紫褐色;接着血红蛋白变为胆红素及含铁血黄素,胆红素又被氧化成胆绿素;伤后约6~12日局部皮肤呈棕色;以后胆绿素又被吸收,留下含铁血黄素;约经8~15日变为黄色,2~3周后颜色消退。颜色变化一般由出血区的周围向中央发展,但其变化速度和颜色的改变,因不同个体、不同部位、出血量多少和皮肤颜色的不同而有较大的差别。有时同一部位的皮下出血,可以同时有几种颜色相间存在。皮下出血还可由于血液病或氲压吸引等原因造成.故应注意有否出血性病史和治疗史,以便与外伤相区别。根据皮下出血性状,可以推断凶器作用面的形态、着力点及作用力大小。皮下出血从发生到消退的一系列变化,是确定受伤时间的很好指征。

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更新时间:2025/3/15 13:55:00