| 问题 | 被保险人死亡时谁能依法得到赔偿 |
| 释义 |
同年10月16日，吴志平伙同杨隆林（已被执行死刑）等人偷鸡，未与杨隆林分享赃款。10月19日，吴志平带着上次作案的另外两名男子回来时，正好被杨龙林碰到。杨某向他们索要赃款时，将吴志平打伤致死。事发后，吴志平的父亲吴明耀多次要求保险公司理赔，而保险公司以保险条款规定的“被保险人因违法犯罪行为免除死亡责任”为由拒绝赔付。双方引起纠纷，于是吴明耀起诉法院。 [分析] 这是一个被保险人的违法行为是否构成犯罪，保险公司拒绝赔付是否为正当理由的案件。《保险法》第六十六条规定：“被保险人故意犯罪，造成自身残疾或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。”该条款表明，只有被保险人的违法行为构成犯罪时，保险公司才有权拒绝赔偿。华中县法院经审理认为，原告之子吴志平虽参与盗窃，但情节明显轻微，不构成犯罪，只是一种违法行为。因此，保险公司的免责条款与保险法相抵触，拒绝赔偿的理由不成立。法院依法作出一审判决，判令被告向原告缴纳意外伤害保险费和意外伤害医疗保险费7925.5元。 [结论] 被保险人的违法行为导致自身残疾或死亡。从道德上讲，被保险人应当对自己的违法行为负责，保险公司可以拒绝赔付。但是，这种处理不符合保险法的条款和含义，即不按照合同办事。以上案例告诉双方，保险合同是一种法律合同，不同于道德。只有按照合同行事，被保险人和保险公司才能充分维护自己的利益。被告保险公司不服一审判决提起上诉。怀化中院认为，原判事实清楚，适用法律正确，驳回上诉，维持原判。被保险人吴志平的父亲依法取得保险金7925.5元 |
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