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问题 2020医疗事故赔偿协议书
释义
    在对医疗事故进行处理的过程中,赔偿问题一直是很重要的,而双方当事人要是就医疗事故的赔偿问题协商达成一致的话,则需要签订一份医疗事故赔偿协议书,将协商的内容以书面形式固定下来。那么你知道这个医疗事故赔偿协议书该怎么写吗?我们一起在下文中进行了解。
    医疗事故赔偿协议书
    甲方:_______________(医疗机构)
    乙方:_________________(患方)
    甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
    一、患者基本情况:
    姓名:___ 年龄:___ 性别:___ 籍贯:___ 住址:___ 身份证号:___ 住院号:___
    疾病诊断:_______________
    治疗结果:_______________
    二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:_________
    三、医疗事故原因:_______________
    四、赔偿数额:__________________
    1、医疗费:______元;
    2、误工费:______元;
    3、住院伙食补助费:______元;
    4、陪护费:______元;
    5、残疾生活补助费:______元;
    6、残疾用具费:______元;
    7、丧葬费:______元;
    8、被抚养人生活费:______元;
    9、交通费:______元;
    10、住宿费:______元;
    11、精神损害抚慰金:______元;
    12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:______元(不超过2人)
    合计:______元
    五、赔偿款给付时间:______
    六、违约责任:______
    七、其他
    1、出院处理:______
    2、如为死亡患者,尸体处理:______
    3、其他
    八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
    甲方:______ 乙方:______
    代理人:______ 代理人:____
    日期:______ 日期:______
    见证人:______
    日期:______
    注:具体条款根据不同情况可以增减
    签订医疗事故赔偿协议书的主要目的,一是为了保障双方的合法权益,二是在日后发生纠纷的时候不至于无据可依。有需要的朋友可以适当参考一下小编带来的协议书范本。如果您对上述问题存在疑问,不妨向法律咨询网站的律师询问,专业的律师能为您答疑解惑。
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更新时间:2025/3/14 17:03:06