问题 | 医疗事故鉴定申请书的格式是怎样的 |
释义 |
医疗事故鉴定申请书 申请人:姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。 被申请人:单位名称(要写全称),地址,联系电话。 法定代表人(负责人):姓名,职务。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 ××××年×月×日,申请人到被申请人处就诊,因____(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由,可分两段写,第一段写事实,第二段写明理由。) 此致 甘肃××县(区)卫生局 申请人:××× ××年××月××日 附:证据材料____。 阅读延伸: 如何提起医疗事故鉴定程序 医疗事故鉴定需要提供哪些资料 怎样申请医疗事故鉴定 |
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