问题 | 医疗赔偿协议怎么写 |
释义 | 医疗赔偿协议怎么写 医疗赔偿协议 甲方:_______________(医疗机构) 乙方:_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住址: 身份证号: 住院号: 疾病诊断: 治疗结果: 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因: 四、赔偿数额 1、医疗费: 元; 2、误工费: 元; 3、住院伙食补助费: 元; 4、陪护费: 元; 5、残疾生活补助费: 元; 6、残疾用具费: 元; 7、丧葬费: 元; 8、被抚养人生活费: 元; 9、交通费: 元; 10、住宿费: 元; 11、精神损害抚慰金: 元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人) 合计: 元 五、赔偿款给付时间: 六、违约责任: 七、其他 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理: 3、其他事项: 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 甲方: 乙方: 代理人: 代理人: 日期:年月日 日期:年月日 见证人: 日期:年月日 注:具体条款根据不同情况可以增减。 具体医疗赔偿协议的内容可以结合实际情况来加以区分,如果你觉得自己在其中受到的损失是比较大的情况,完全可以在协议之前好好协商表达自己的想法。对于医疗赔偿协议拟定时,遇到此问题要解决建议你来法律咨询网找律师解答。 |
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