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问题 职工医疗保险报销范围是什么
释义   一、职工医疗保险报销范围是什么
    1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;
    2、社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;
    3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;
    4、欠费期间就医发生的费用;
    5、手工报销期间就医发生的费用;
    6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;
    7、当年度费用须在次年1月20日前申报。
    
       二、职工医疗保险住院报销比例
    1. 一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
    2. 二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
    3. 三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。
    4. 退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
       法律依据:
    第十七条 城镇居民基本医疗保险执行河北省城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施和标准等有关规定,在此基础上,适当增加儿童用药品种和范围。住院发生的费用除由个人负担的部分与定点医疗机构直接结算外,其余部分由县医保中心与定点医疗机构结算。
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更新时间:2025/3/16 17:19:09