| 问题 | 伪造医疗文书，虚拟诊疗项目 遵义一卫生服务站骗取医保80万 |
| 释义 | 从遵义市汇川区检察院获悉，汇川区某卫生服务站采取伪造医疗文书、虚拟诊疗项目、虚假用药等方式，骗取医保基金80余万元，该站负责人为此被一审法院判处有期徒刑4年。 据了解，去年2月，遵义市社会保险事业局在年度例行检查中，发现汇川区某卫生服务站共向遵义4家医药公司购进银杏达莫注射液、脑蛋白水解物注射液、头孢呋辛等3种医保用药共计2897支，但购进数量与医保系统记账数量存在66178支差距。在进一步审查后，遵义市社会保险事业局还发现该社区卫生服务站涉嫌通过伪造医疗文书、虚拟诊疗项目方式骗取医疗保险基金。 汇川区警方介入侦查后，很快查明由朱某独资开办的某卫生服务站，于2011年起以各种方式骗取医疗保险基金。该卫生服务站对前来住院的病人，采取“延长”住院时间，如病人实际住院5天，但改成8天或10天不等的方式，骗取医保基金;同时，为了配合“长时间的住院”，虚拟了患者的治疗项目。而这一切，患者根本不知晓，换句话说，患者手中的病历本，记载的病情是实事求是，但医保系统体现的却多了许多治疗项目以及虚开的药品及数量，以至于医保用药的采购数量与记账数量出现较大差距。 按照相关规定，治疗单上的执行医嘱应由护士填写签名，但为了不让更多的人知道这一不法行为，治疗单上的执行医嘱均由朱某和医生朱克广轮流填写。 据介绍，就汇川区某卫生服务站采取伪造医疗文书、虚拟诊疗项目、延长住院病人住院期限、虚假用药，骗取医保基金一案，汇川区法院一审判决该服务站负责人朱某有期徒刑4年、医生朱克广有期徒刑3年半。 |
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