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问题 医疗保险的报销条件具体有哪些
释义   一、医疗保险的报销条件具体有哪些
    1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇;
    2、合作医疗指定医疗机构就医;
    3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
    参保人员应在定点医疗机构就医,持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算。不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。
    
       二、医疗保险报销范围包括哪些
    医疗保险报销范围,根据具体的保险险种有不同:
       1、城镇医疗保险
    1)住院治疗的医疗费用;
    2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
    3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。
       2、大病医疗保险
    1)城镇居民医保,包括恶性肿瘤、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗、精神类大病治疗等。
    2)新农合,包括恶性肿瘤治疗、再障碍性贫血、血友病、急性肌梗塞等20几种大病。
       3、补充医疗保险
    一般包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社区医疗保险,报销范围为医保没有报销的部分及其他指定医疗费用。
       三、医疗保险报销材料答疑
    网友提问:
    医疗保险的报销需要准备哪些材料?
    律师回答:
    本地:医保卡、身份证。
    异地:
    1、收据原件;
    2、住院费用结算单;
    3、出院诊断证明;
    4、留观证明或死亡证明复印件;
    5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
    6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
    7、医院全额结账证明和单位情况说明。
    以上就是法律网小编为大家解答的关于医疗保险的报销条件具体有哪些问题的相关法律知识内容了,综上所述呢,我们可以了解到申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费,医疗保险必需缴纳六个月后才能享受住院报销待遇。如果您还有其他问题,欢迎咨询法律网律师。
    
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更新时间:2025/1/15 22:15:03