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问题 城市居民医保报销流程
释义
    对于大部分职工来说，他们每个月的收入中有一定数额的工资是要用来购买医疗保险的，能在职工生病时进行报销，使得职工能够用最低的看病治病。那么，城市居民医保报销流程是怎样的呢？接下来就由法律网小编为大家进行解答，希望对大家有所帮助。
    一、城市居民医保报销流程
    首先，看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方（划价）、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。
    然后，能否报销?能报销多少?一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线（退休职工1300元、在职职工1800元）以上，即可申请报销，需将全部收据及处方交到单位，由单位送医保中心、保险公司审核报销。
    个人医疗费用在医院的结算:住院职工出院时，个人与医院直接结帐，属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后，将收据、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明交到单位，由单位送保险公司审核报销。
    需要特别提示的是，特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位，由单位送医保中心审批。
    此外，要注意报销时限，医疗保险中心规定一个年度指自然年，即到12月31日为截止时间。
    最后，办理领取报销金额。收取医疗费报销单据的时间为：每月10日-15日的每个工作日上午。报销时需要携带《北京市医疗保险手册》或《北京市医疗保险手册》首页的复印件。
    报销回来的医疗费，将打入职工工资卡中。
    
    二、城镇居民医保怎么交
    办理方法具体包括了4个事项，而且还需要申办人提供资料齐全的，予以即时办理;对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。具体如下：
    （一）申办参保（增员）须知
    1、提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）：
    （1）未满18周岁的人员：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。
    （2）18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
    （3）18周岁以上城镇非从业居民：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）;《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。
    (4)低保对象：《户口簿》、《身份证》、《城乡居（村）民最低生活保障金领取证》。
    2、办理流程：
    社保局关系股办理;业务办理完毕，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。
    业务受理时间为每月1—24日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。
    （二）申办停保（减员）须知
    1、提供资料（以下资料需要原件及其A4纸复印件）：
    （1）就业：凭用人单位证明及签订劳动合同书。
    （2）出境：凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。
    （3）死亡：凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。
    2、办理流程：
    经办部门：到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
    填写表格：《城镇居民基本医疗保险增（减）申请表》一式二份。
    业务办理完毕，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，请在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。
    （三）申办信息变更须知
    1、提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）：
    （1）户主姓名或身份证更改：凭《户口薄》、《身份证》。
    （2）参保人员姓名或身份证更改：凭《身份证》。
    （3）户籍地址、联系电话等相关信息更改：凭《户口薄》或申请书等相关资料。
    （4）缴费标准变更：18周岁以上的仍在全日制学校就读的学生凭就读学校出具证明。
    2、办理流程：
    经办部门：到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
    填写表格：《城镇居民参保信息更正核对表》一式二份。
    业务办理完毕，经办人员打印《城镇居民参保信息更正核对表》当场交给申办人，如有错漏，请在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。
    （四）申办参保信息打印、咨询、查询须知
    1、打印：凭户主《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理，每年的7月份打印上一年度的参保资料。
    2、咨询、查询：凭参保人员的《身份证》到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。
    三、城镇居民医保怎么办理
    办理城镇居民医保：参加城镇居民医保的当事人应当先准备好本人的身份证、户口本，然后到当地县级医保中心的医保窗口申请办理，按照工作人员的提示按照程序办理医保，办理好后在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。
    以上就是法律网小编为您整理的最新城市居民医保报销流程的相关内容。综上，城市居民医保报销流程是参保人在规定的时间之内将住院费用收据等证明材料交到所在的社区进行相关登记就可以进行报销了。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询我们的法律网律师。
    
    
    拓展阅读
    
  • 医保报销流程是怎样的
  • 医保报销有哪些流程
  • 城市居民医保怎么办理流程

    
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更新时间：2025/3/18 21:35:24