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问题 工伤保险不给报销的钱怎样处理
释义
    一、工伤保险不给报销的钱怎样处理
    工伤保险不报的部分,按照国家规定由用人单位支付的归用人单位支付;医疗费用工伤人员和家属在已知是自费情况下并签字认可的,自己承担。工伤保险是指劳动者在工伤导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
    《中华人民共和国社会保险法》第三十九条
    (一)因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
    (二)治疗工伤期间的工资福利;
    (三)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
    (四)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
    二、工伤保险报销程序有哪些规定
    1.前往医疗机构治疗。工伤职工因工负伤或者患职业病进行治疗,按规定可以享受工伤医疗待遇,但应当前往签订服务协议的医疗机构就医,其发生的医疗费用,由用人单位先现金垫付,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救,待病情稳定后应转入签订服务协议的医疗服务机构进行治疗。
    2.申请认定工伤。工伤不同于其他人身伤害,必须符合法定条件并经法定程序才可认定为工伤。
    3.鉴定劳动能力。工伤认定完毕,经治疗终结或治疗伤情相对稳定后存在残疾,影响劳动能力的,工伤职工还应当进行劳动能力鉴定。
    4.审核发放工伤待遇。《工伤保险条例》规定,工伤职工应享有工伤医疗待遇,停工留薪待遇,造成残疾的,应享有一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、生活护理费、残疾辅助器具费等。
    
    三、工伤保险享受的条件是什么
    法律网提醒您,享受工伤保险条件如下:
    1.必须存在劳动关系,包括企业作为用人单位,与职工之间没有签订书面劳动合同而建立了实际的事实劳动关系;
    2.工伤人员须经过劳动行政部门工伤认定、劳动能力鉴定;
    3.单位按时缴纳工伤保险费;
    4.工伤人员事故发生月已参加本市城镇社会保险,并按规定缴纳了社会保险费。
    《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定,职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。
    
    引用法条:
    [1]《中华人民共和国社会保险法》第三十九条
    [2]《中华人民共和国社会保险法》第三十六条
    
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更新时间:2025/3/15 9:31:09