问题 | 城乡居民医疗保险和社保的差异在哪里 |
释义 | 一、城乡居民医疗保险和社保的差异在哪里 城乡居民医疗保险和社保的差异有: 1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员; 2.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴; 3.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。 4.缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。 二、城乡居民医保门诊的报销流程是怎样 法律网提醒您,城乡居民医保门诊的报销流程,具体如下: 1.参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销; 2.对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。 根据《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 ![]() 三、城乡居民医疗保险门诊可以报销吗 城乡居民医疗保险门诊可以报销。需要参保人前往指定的医疗机构就诊,其所发生的门诊医疗费用才能报销,各地报销比例有所差异,具体还以当地政策为准。此外,城乡居民医保门诊报销也是有起付线标准和报销额度限制的,但是报销的力度相对住院的报销力度小很多,具体要根据参保地的规则来。 引用法条: [1]《中华人民共和国社会保险法》第四条 |
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