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问题 农村大病报销比例是多少
释义
    一、农村医保大病保险报销比例是多少
    参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。
    1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。
    2.按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行新农合政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。
    
    二、大病医疗保险怎么报销
    1.城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。
    2.大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。
    3.参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减、超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入以下简称起付线、的部分,纳入大病保险支付范围。
    4.大病医保依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。
    5.在社保卡丢失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。
    三、大病医疗保险报销的条件
    大病医疗保险报销是需要以下的手续和资料才能申请:职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;大病医疗费统筹基金拨付审批表;.出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)等。
    1.参合居民身份证或户口簿原件;
    2.参合证(卡)原件;
    3.新农合补偿结算单;
    4.费用清单,或加盖原件收取单位公章的复印件;
    5.出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;
    6.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
    7.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
    8.患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
    以上就是法律网小编为大家整理介绍的关于";农村大病报销比例是多少";等相关法律知识。需要提醒大家,如果是特殊病种的特定门诊,一般辅助治疗不列入报销范围。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律网,我们会有专业的律师为您提供帮助。
    
    
    引用法条:
    [1]《医疗保险卡》
    [2]《住院费结帐单》
    [3]《大病医疗保险缴费卡》
    [4]《北京市住院收费专用收据》
    [5]《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》
    
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更新时间:2025/4/4 5:42:58