问题 | 人寿保险理赔流程如何走,需要准备什么资料 |
释义 |
一、人寿保险理赔流程如何走,需要准备什么资料 1、发生保险事故后,您可以选择以下方式报案:①拨95519客服电话;②直接到当地服务中心;③通过网站销售人员协助报案。 2、按照《理赔应备资料》提示,携带相关材料到当地服务中心申请理赔。 3、保险公司将第一时间审核您递交的申请,如材料不全,公司将通知您补交相关材料。 4、若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项,保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到您指定的银行账户中。 5、若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项,保险公司会在核定拒付后3个工作日内,向您发送《拒绝给付保险金通知书》。 健康险理赔材料 保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。 意外伤害理赔材料 (1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件; (2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。 死亡理赔材料: (1)受益人户籍证明或身份证明; (2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书; (3)如被保险人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书; (4)被保险人户籍注销证明、火化证明; (5)保险公司所需的其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。 另外,总的寿险理赔需要提供以下必备材料: (1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名; (2)被保险人身份证明文件; (3)保险单原件,包括最后一次交费收据。 二、人寿保险理赔要注意什么 1、发生人身意外伤害险保险事故,须在10天内向保险公司报案。 2、人寿保险的索赔时效为5年。超过5年,保险公司不予赔付。 3、医疗保险的给付方式,一般可以分为三种: (1)定额给付方式,保险公司依照合同约定的保额在约定的情况发生时给付保险金,当约定范围内的疾病发生时,一旦确诊,保险人即给予相应保额的赔付,保险金的数目是不变的。 (2)补偿给付方式,保险公司依照被保险人的医药或住院费用等实际医疗支出按约定的比例报销,如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于补偿给付。 (3)津贴型的给付方式,保险公司依照被保险人住院天数及手术项目赔付保险金,保险金的数目依住院天数及手术项目的不同而不同,如住院医疗日额给付保险、住院安心保险等就属于津贴型。 法律依据: 《保险法》 第二十二条 保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 相信大家看了上面的介绍多多少少也应该知道,人寿保险理赔是要分情况的,像健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔,所需要的材料是不相同的,虽然流程差不多,但是还是要根据实际来。以上就是法律网小编整理的有关人寿保险理赔流程如何走,需要准备什么资料的相关内容,希望能为您提供帮助。 |
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