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问题 意外伤害保险赔偿标准如何计算
释义
    意外伤害保险是人身保险业务之一，是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其保障项目有两项，即死亡给付和残废给付。接下来由法律网的小编为您介绍意外伤害保险赔偿标准如何计算。
    一、意外伤害保险赔偿标准如何计算？
    （一）意外伤害
    1.突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行；
    2.身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。
    （二）因意外伤害治疗发生的费用
    被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：
    1.治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。
    2.检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验（包括试剂费）和摄片费用。
    3.手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。
    4.药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。
    5.护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。
    6.床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。
    7.输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。
    8.院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。
    9.其他合且必要的费用。
    （三）因意外伤害发生的其他相关费用
    被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而发生的其他相关费用，包括如下项目：
    1.交通费：指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。
    2.误工费：指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗，保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。
    3.近亲属探望交通费、食宿费：指被保险人连续住院三天（不含三天）以上或死亡，其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元，交通应乘坐公共交通工具。
    4.随行未成年人或长着的送返费用：指被保险人连续住院3天（不含三天）以上或死亡，其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用，具体标准同本条第三项。
    5.旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用：被保险人重伤或身故，2明旅行社人员（境内）或1名旅行社人员（境外）和1名医护人员（境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往）的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。
    6.行程延迟需支出的合理且必要的费用：指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。
    
    二、意外伤害保险的保险金额是多少？
    意外伤害保险是以人的身体为保险标的，只能采用定额保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平，确定总保险金额，再由投保人加以认可。在团体意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为500000元；在个人意外伤害保险中，保险金额最低为1000元，最高为100万元。保险金额一经确定，中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中，保险金额一般由保险条款或者保监会规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险，还增加了被保险人可中途更换的条款。
    影响意外伤害保险费率高低的因素有两个：
    一是被保险人从事工作的危险程度；
    二是保险期限的性质。危险程度高，保险费率高，危险程度低，则保险费率低。
    保险费率（以寿险公司的意外险为例），一般分为4个档：第一级主要是非生产部门的脑力劳动者，年费率为0.2%；第二级主要是轻工业工人和手工业劳动者，年费率为0.3%；第三级主要是重工业工人和重体力劳动者，年费率为7%；第四级主要是职业危险比较特殊的劳动者，年费率为10%。
    以上便是法律网的小编为您介绍的关于意外伤害保险赔偿标准如何计算的内容。意外伤害保险保险费的计算原理近似于非寿险，即在计算意外伤害保险费率时，应根据意外事故发生频率及其对被保险人造成的伤害程度，对被保险人的危险程度进行分类，对不同类别的被保险人分类，对不同类别的被保险人分别制定保险费率。
    
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更新时间：2025/3/15 4:58:30