偏执性精神病以妄想为主要精神症状的病因未明的精神病。以被害和嫉妒妄想较为多见。妄想常具有系统性倾向,一般不导致人格缺损。包括:(1)偏执狂。比较少见。多发生于30岁以上的中年人,以男性为多。病前人格过于自负、敏感、固执、自尊心强。当病人与周围环境发生冲突时,对现实加以歪曲,逐渐形成妄想观念。病人在妄想的影响下,进一步与周围环境发生冲突,使其妄想不断强化与系统化。以被害妄想、嫉妒妄想较为多见。不出现幻觉。病程久长,往往终生不愈。人格完整,即使患病多年也无衰退现象。(2)偏执状态。较偏执狂多见,较偏执型精神分裂症少见。多在30岁以后起病。病前人格特征、发病机理与偏执狂者相似。具有易感素质的人格与环境因素,特别是精神创伤互相作用,逐渐形成比较系统的妄想。以被害妄想、嫉妒妄想较为多见,其次是钟情妄想、夸大妄想。不出现幻觉。人格保持相对完整。本病不同于偏执狂的特点是妄想不如偏执狂牢固而系统,病程较短,预后较好。对偏执狂至今尚无有效的治疗方法。一般抗精神病药物和精神治疗结合进行。偏执性精神病受妄想的影响,常常引起诉讼问题,并可实施杀害等犯罪行为。 |