| 问题 | 损伤的死因 |
| 释义 | 机械性损伤导致死亡的原因。分为原发性和继发性两种。原发性原因：(1)重要脏器直接遭受破坏，机能丧失。例如脑挫灭、脑干挫伤、颈髓离断、胸部压扁、心脏破裂等。(2)重要脏器受到压迫，机能严重障碍。例如颅内血肿50～200克以上，发生颅内压增高致死。心包积血达200毫升以上，造成心脏压迫致死。(3)外伤性休克。有急性神经源性心血管衰竭。例如心前打击引起心脏震荡，外阴受到撞击，刺激颈动脉窦等；失血性休克，由大量外出血或内出血引起；广泛组织破坏引起休克。(4)大出血。一般认为一次出血量达全身血量20%，生命活动发生困难，达30%即可死亡。(5)栓塞。脂肪栓塞(肺栓塞、脑栓塞)、空气栓塞。(6)窒息。颅底骨折，颈部损伤出血时，血液吸入肺部，造成吸入性窒息。急性喉头水肿、急性气胸亦能造成窒息。继发性死因：(1)感染，损伤处受到感染；消化道损伤穿孔，造成腹膜炎；开放性损伤后，出现败血症。(2)现有疾病恶化。例如，原有糖尿病、心肺功能不全等，因受外伤，使病情恶化；肿瘤受伤后，恶化或发生转移瘤；外伤性脑动脉瘤破裂出血等。(3)后遗症。如损伤愈合瘢痕收缩，管道变狭，严重影响脏器功能；头部外伤后，发生外伤性晚发脑出血。法医工作者在确定外伤性死因时，应注意处理好损伤、疾病与死亡之间的关系，特别是损伤与死亡的关系。 |
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