| 问题 | 心功能不全 |
| 释义 | 又称“心力衰竭”。因心脏舒缩功能障碍而引起的全身血液循环障碍。心脏正常的功能是通过不断地收缩和舒张以保持正常的血液循环，如果心肌收缩力因各种疾病而减弱，不能将静脉系统回心的血液充分排出，于是静脉血液回流受阻而引起静脉淤血；另方面又发生动脉系统供血不足，不能满足人体组织代谢需要，从而出现心功能不全。常见的病因有：(1)心瓣膜启闭功能障碍，如各种原因引起的二尖瓣或主动脉瓣狭窄或关闭不全；(2)心肌病变，如各种心肌炎，心肌缺血、缺氧(冠心病、肺心病、高血压病等)，心肌病、克山病、脚气性心脏病等；(3)冠状循环功能不全，如冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞；各种原因(情绪激动、癫痫发作、突然肺动脉高压、胆囊和胆道疾患以及吸烟过多、迷走神经兴奋等)引起的冠状动脉痉挛；左心衰竭、休克、失血引起的有效循环血量减少及贫血、一氧化碳中毒等，都可导致冠状循环功能不全，严重者可引起急性心力衰竭；(4)心脏外伤或心包炎引起心包积血或积液时，因心包内压力增高或慢性心包炎时由于纤维性粘连，限制心室舒张；(5)慢性肺气肿及肺硬化，因肺循环阻力增大，加重右心负担，引起肺源性心脏病。心脏具有储备的适应能力，可以通过代偿维持心功能平衡，只有代偿失调后才呈现心功能不全。急性心功能不全见于急性心肌梗死、急性弥漫性心肌炎、急性肺动脉栓塞时，可迅速陷于心源性休克。慢性心功能不全是在各种慢性心血管疾病基础上，由于代偿失调后逐渐发生的。其基本病变有心脏代偿性肥大、扩张，肺淤血水肿，静脉系统和腹腔内脏淤血以及皮下水肿与体腔积液等。情绪激动、体力活动、心律失常、感染、妊娠或分娩、严重贫血、大失血等，均可诱发慢性心功能不全。 |
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