保 险 财 产 名 称
    

保 险 金 额
    

特 别 约 定
    

保险金额合计人民币
    

保险费率：每千元 元
    

保险费：人民币
    

保险期限： 个月自 年 月 日零时起
    

至 年 月 日二十四时止
    

注意：本投保单在未经保险公司同意，或未签发保险单之前，不生保险效力。
    

保险单号码 签发日期 签章
    

投保单位签章：
    

年 月 日