| 问题 | 人身保险索赔需要哪些证明材料 |
| 释义 |
一、人身保险索赔需要哪些证明材料
申请死亡保险金 （1）死亡证明书（区县级以上公立医院或公安部门、人民法院出具） （2）户口注销证明（户籍所在地公安派出所出具） （3）受益人身份证明或户籍证明 （4）保险单正本和最后一次缴费凭证 （5）若为代理人代办，应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。 申请伤残保险金 （1）保险公司认可的医疗机构出具的伤残鉴定证明 （2）出院诊断证明或门诊病历 （3）被保险人身份证明 （4）保险单正本和最后一次缴费凭证 （5）若为代理人代办，应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。 申请重大疾病保险金 （1）保险公司认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书，并应附有病理检查、血液检验及其它科学方法检验报告。 （2）被保险人身份证明 （3）保险单正本和最后一次缴费凭证 （4）若为代理人代办，应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。 申请住院医疗保险金 （1）保险公司认可的区、县级或二级以上医院出具的住院诊断证明 、医疗费、药费（须附处方）、住院费原始收据、结帐单明细表。 （2）门诊、急诊或住院病历及出院小结。施行手术患者应提供手术证明文件。 （3）被保险人身份证明 （4）保险单正本（主险和附加险，及最后一次缴费凭证） （5）若为代理人代办，应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。 申请意外伤害医疗保险金 （1）保险公司认可的区、县级以上（含区，县级）医院出具的证明 （2）门诊诊疗收据，处方和病历 （3）住院费收据，结算明细表和出院小结 （4）被保险人身份证明 （5）保险单正本（主险和附加险）及最后一次缴费凭证 （6）若为代理人代办，应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。 申请住院补贴保险金 （1）保险公司认可的区、县级或二级以上医院出具的诊断证明和出院小结 （2）被保险人身份证明 （3）保险单正本（主险和附加险）及最后一次缴费凭证还应提供公司认为必要的事故证明和其它有关材料 （4）若为代理人代办，应提供代理人身份证及被保险人或受益人的授权委托书。 二、人身保险索赔流程 第一，必须及时报案 保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时， 投保人、 被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。 若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。 第二，符合责任范围 报案后，保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。保险公司只对被保险人确实因责任范围内的风险引起的损失进行赔偿，对于保险条款中的除外责任，如自杀、犯罪和投保人和被保险人的故意行为，保险公司并不提供保障。 第三，备齐所需单证 保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔，一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。不论是什么险种，受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件（身份证、户口本军官证、士兵证均可）的原件及最近一次所缴保费的发票，若委托他人办理索赔手续的还需填写委托授权书。 第四，准备医疗分割单 如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。 第五，进行事故调查 资料收齐后，保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也许要求客户配合公司进行调研，并提供附加材料和证据。如果投保人在投保时有隐瞒病史的带病投保或被保险人没有亲笔签名等情况，都会给索赔工作的顺利进行带来障碍。最后，保险公司将审核、计算、确定赔付金额，并通知客户前往领取保险金。 三、人身保险种类有哪些 按保障范围分类： 1、人寿保险 人寿，顾名思义就是指人的寿命，人寿保险的保障也就是以被保险人的生命为指标，将以被保险人的生命作为保险事故的人身保险。人寿保险是人身保险中最重要的部分，保险公司一般将人寿保险分为定期寿险、终身寿险、两全保险和年金保险。 2、人身意外伤害保险 人身意外伤害保险也可简称为意外伤害保险。意外伤害的定义是在人们没有预料到或违背被保险人意愿的情形下，突然发生的外来因素导致被保险人的身体受到明显、严重地侵害的客观事实。意外伤害保险的定义是被保险人因遭受意外事故而导致死亡或伤残为保险事故的人身保险。人身意外伤害保险可以分成旅行意外伤害保险、航空意外伤害保险等，其优势是保费低保障高，投保方便，不需进行体检，因而购买此款保险的人也较多。 3、健康保险 健康保险是以被保险人的身体健康情况为指标，确保被保险人在发生疾病或意外事故时造成的伤害治疗费用或损失可以获得补偿的一种人身保险。它可以分成重大疾病保险、住院医疗保险、手术保险、意外伤害医疗保险、收入损失保险等。 按实施方式分类： 1、强制人身保险 这也称为“法定人身保险”，是国家通过立法规定强制实行的人身保险； 2、自愿人身保险 这是人身保险双方当事人在公平自愿的基础上，通过订立人身保险合同自愿缔结保险关系的一种人身保险形式，保险公司可以选择被保险人和保险标的，投保人可以自由选择保险公司、投保的险种、保险期限和保险金额。 按投保方式分类： 1、个人保险 单个被保险人在自愿选择的基础上投保人身保险称为个人保险，保险对象为个人； 2、联合保险 将存在一定利害关系的两个或两个以上的人视为同一个被保险人，如父母、夫妻、子女、兄弟姐妹或合作者等多人，作为联合被保险人同时投保的人身保险称为联合保险； 3、团体保险 以一份总的保险合同承保某一机关、企业、事业单位或其他团体的全体或大多数成员的人身保险称为团体保险。 以上就是“人身保险索赔需要哪些证明材料”的相关法律内容。准备好上述资料后，就可以向保险公司提交保险金给付申请书了。申请书应包括事故原因、时间、地点、经过等，如经交警等部门处理，应提供相关的处理资料。如果您还有疑问，欢迎咨询法律网专业律师。 |
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