| 问题 | 医疗事故伤残鉴定分级标准是怎样的? |
| 释义 | 【为您推荐】赫章县律师 博白县律师 钟山县律师 平南县律师 泗洪县律师 当涂县律师 荣县律师 在实际生活中，医疗事故是每个人都不愿意见到的事情，但是如果发生了，就需要涉及到医疗事故的赔偿问题，这也是产生争议最常见的情况，赔偿是按照伤残鉴定分级标准来确定的，那么，在法律中规定的医疗事故伤残鉴定分级标准是怎样的?下面是法律咨询网小编整理的相关资料。 医疗事故伤残鉴定分级标准 为了科学划分医疗事故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》，制定本标准。 本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。 1、一级医疗事故 系指造成患者死亡、重度残疾。 (一)一级甲等医疗事故：死亡。 (二)一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、植物人状态; 2、极重度智能障碍; 3、临床判定不能恢复的昏迷; 4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持; 5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。 2、二级医疗事故 系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。 (一)二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感; 2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失; 3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗; 4、四肢肌力Ⅱ级(二级)以下(含Ⅱ级)，临床判定不能恢复; 5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。 (二)二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、重度智能障碍; 2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒)，矫正视力 3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失; 4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失，并伴有颜面软组织缺损大于30cm2; 5、一侧全肺缺失并需胸改术; 6、肺功能持续重度损害; 7、持续性心功能不全，心功能四级; 8、持续性心功能不全，心功能三级伴有不能控制的严重心律失常; 9、食管闭锁，摄食依赖造瘘; 10、肝缺损3/4，并有肝功能重度损害; 11、胆道损伤致肝功能重度损害; 12、全胰缺失; 13、小肠缺损大于3/4，普通膳食不能维持营养; 14、肾功能部分损害不全失代偿; 15、两侧睾丸、副睾丸缺损; 16、阴茎缺损或性功能严重障碍; 17、双侧卵巢缺失; 18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损; 19、四肢瘫,肌力Ⅲ级(三级)或截瘫、偏瘫，肌力Ⅲ级以下，临床判定不能恢复; 20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失，不能装配假肢; 21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失; 22、重型再生障碍性贫血(I型)。 (三)二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、面部重度毁容; 2、单眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒)，矫正视力 3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失，伴颜面部软组织缺损大于30cm2; 4、同侧上下颌骨完全性缺失; 5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失; 6、双侧甲状旁腺全缺失; 7、持续性心功能不全，心功能三级; 8、持续性心功能不全，心功能二级伴有不能控制的严重心律失常; 9、全胃缺失; 10、肝缺损2/3，并肝功能重度损害; 11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失，对侧肾功能不全代偿; 12、永久性输尿管腹壁造瘘; 13、膀胱全缺失; 14、两侧输精管缺损不能修复; 15、双上肢肌力IV级(四级)，双下肢肌力0级，临床判定不能恢复; 16、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失，不能行关节置换; 17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失，不能手术重建功能或装配假肢; 18、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能丧失50%以上，不能手术重建功能或装配假肢; 19、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，不能手术重建功能或装配假肢; 20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正; 21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失，不能行关节置换; 22、一下肢膝上缺失，无法装配假肢; 23、重型再生障碍性贫血(II型)。 (四)二级丁等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。 3、三级医疗事故 系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。 (一)三级甲等医疗事故：存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。 贫血。 (二)三级乙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、轻度智能减退; 2、癫痫中度; 3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见; 4、头皮、眉毛完全缺损; 5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫; 6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%; 7、面部软组织缺损大于20 cm2; 8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒)，矫正视力0.05—0.1，视野半径 9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL(分贝); 10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立; 11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗; 12、不能控制的严重器质性心律失常; 13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍; 14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍; 15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍; 16、胰缺损1/2; 17、小肠缺损1/2(包括回盲部); 18、腹壁缺损大于腹壁1/4; 19、肾上腺皮质功能轻度减退; 20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围; 21、非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能; 22、一拇指完全缺失; 23、双下肢肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便失禁; 24、一髋或一膝关节功能不全; 25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能; 26、双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复，不能手术重建功能; 27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级，临床判定不能恢复，不能手术重建功能。 (三)三级丙等医疗事故：器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见; 2、全身瘢痕面积50—59%; 3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复; 4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms(毫秒)，矫正视力0.01—0.3，视野半径 5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL(分贝); 6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复; 7、颈颏粘连，影响部分活动; 8、肺叶缺失伴轻度功能障碍; 9、持续性心功能不全，心功能二级; 10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍; 11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍; 12、慢性轻度中毒性肝病伴轻度功能障碍; 13、胆道损伤，需行胆肠吻合术; 14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍; 15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍; 16、结肠大部分缺损; 17、永久性膀胱造瘘; 18、未育妇女单侧乳腺缺失。 19、未育妇女单侧卵巢缺失; 20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失; 21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损; 22、阴道狭窄不能通过二横指; 23、颈部或腰部活动度丧失50%以上; 24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上; 25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复; 26、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失，能行关节置换; 27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢; 28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢; 29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢; 30、利手全肌瘫，肌力Ⅳ级(四级)，临床判定不能恢复; 31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复; 32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失; 33、双下肢长度相差4 cm以上; 34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换; 35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢; 36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复; 37、单足全肌瘫，肌力Ⅲ级(三级)，临床判定不能恢复。 (四)三级丁等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、边缘智能; 2、发声及言语困难; 3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>130ms(毫秒)，矫正视力0.3—0.5，视野半径 4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL(分贝)或单耳大于91dbHL(分贝); 5、耳郭缺损2/3以上; 6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术; 7、甲状旁腺功能轻度损害; 8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍; 9、腹壁缺损小于1/4; 10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍; 11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍; 12、一侧输精管缺损，不能修复; 13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失; 14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢; 15、双大腿肌力近V级(五级)，双小腿肌力III级(三级)以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁; 16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢; 17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢; 18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。 (五)三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、脑叶缺失后轻度智力障碍; 2、发声或言语不畅; 3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>120ms(毫秒)，矫正视力 4、泪器损伤，手术无法改进溢泪; 5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL(分贝)或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL(分贝); 6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3; 7、甲状腺功能低下; 8、支气管损伤需行手术治疗; 9、器械或异物误入消化道，需开腹取出; 10、一拇指指关节功能不全; 11、双小腿肌力IV级(四级)，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁; 12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上; 13、手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上); 14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重; 15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。 4、四级医疗事故 系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的： 1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍; 2、面部轻度色素沉着或脱失; 3、一侧眼睑有明显缺损或外翻; 4、拔除健康恒牙; 5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出; 6、口周及颜面软组织轻度损伤; 7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出; 8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍; 9、一拇指末节1/2缺损; 10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能; 11、一足拇趾末节缺失; 12、软组织内异物滞留; 13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍; 14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%; 15、剖宫产术引起胎儿损伤; 16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。 以上就是小编整理的关于医疗事故伤残鉴定分级标准的具体介绍，通过阅读可知，医疗事故依据对患者的人身损害程度不同共分为四个不同的等级，而且法律对于每一级医疗事故伤残标准都做了明确的规定，可以更直观的了解到患者属于哪个等级，同时对于责任的分配也更加明确。 |
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