| 问题 | 根据规定工伤认定能用医保吗？ |
| 释义 | 职员由于工作原因受伤的情形是比较常见的，在职员受伤后，若想得到用人单位的经济赔偿，需要按照既定的规定，在整理齐全相关材料之后，提出工伤认定的请求，我们知道，工伤认定是需要缴纳相应的金额的，工伤认定能用医保吗? 一、根据规定工伤认定能用医保吗? 工伤是不能用医保就医的。 工伤医疗费用，参加来工伤保险的，由工伤保险基金支付;没有参保的，由用人单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实，用新农合报销工伤医疗费用，属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将承担相应的法律后果。 工伤职工就医费用，有用人单位现行垫付，而后在按规定报销。如今工伤职工采用了非法的方式就医，如果工伤职工参加了工伤保险的，必须向社会保险经办机构陈情因为不懂所致，退回医保支付的款项，申请工伤保险基金报销;如果用人单位没有参加工伤保险，需要接受社会保险行政部门处罚。 二、进行工伤认定时应注意哪些问题 1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。 2、申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。 3、事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位(或工种)类别。 4、伤害部位一栏填写受伤的具体部位。 5、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。 6、职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。 7、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。 职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。 三、属于下列情况应提供相关的证明材料： (1)因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。 (2)由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。 (3)因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。 (4)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。 (5)属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。 (6)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。 (7)对因特殊情况，无法提供相关证明材料的，应书面说明情况。 (8)受伤害职工或亲属意见栏应写明是否同意申请工伤认定，以上所填内容是否真实。 (9)劳动和社会保障行政部门审查资料和受理意见栏应填写补正材料的情况，是否受理的意见。 只有在确定没有第三方责任的情形之下，才可以使用医保，故而工伤认定一般是不能使用医保的，这也就回答了工伤认定能用医保吗这个问题。若是没有认定为工伤，则可以按照既定规定流程的规定，进行报销。但是一般只要材料齐全，就会被认定为工伤。 |
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