问题 | 商业医保的报销项目有哪些 |
释义 | 一、商业医保的报销项目有哪些 商业医保的报销项目有:只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。 若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。 二、医保商业保险可以同时报销吗 医保商业保险通常是不能同时报销的。法律网提醒您,一般是先医保报销,再用商业保险报销。 社保仅可报销医保目录范围内的医疗费用,且报销的额度相对有限,在社保报销完之后,可以利用商业保险进行补充报销。按照费用补偿原则,社保中的医保报销和商业医疗保险报销总额,不会高于实际医疗总花费。 ![]() 三、农村医疗保险报销程序 1.由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证; 2.持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记; 3.持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品; 4.到对口专科进行住院检查、治疗; 5.出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单; 6.持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续; 7.持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表; 8.凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。 |
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