法律援助申请书
    申请人：_________________
    性别：_________________
    年龄：_________________
    民族：_________________
    住址：_________________
    工作单位：_________________
    联系电话：_________________
    被申请人：_________________
    申请人因_________________一案，特向洞头县法律援助中心申请法律援助，申请援助理由如下：_________________
    此致
    _________________法律援助中心
    

　　申请人(签章)：_________________
    

　　______年_______月______日
    

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