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问题 社会保险与商业保险报销比例规定
释义
    社保是国家强制保险，只是能让我们维持基本的生活，商业保险是自愿的，想要老了以后日子过得比别人好，那就得提早投保。想必很多人都想要了解，社会保险与商业保险报销比例规定是怎样的？商业保险投保注意事项有哪些呢？个人商业保险有哪些？下面由法律网小编为您介绍一下。
    
    一、社会保险与商业保险报销比例规定
    社会保险报销比例具体如下：
    1、大病保险的最高赔付限额提升到30万元，超过1.2万元部分的医疗费用才可以申请报销；
    2、参保者发生的医疗费用在1.2万一10万之间的部分可以报销一半；
    3、参保者发生的医疗费用在10万一20万之间的部分可以报销60%；
    4、参保者发生的医疗费用在20万一30万之间的部分可以报销65%；
    换言之社会保险最高可以报销的金额是（30万-1.2万）×65％=18.72万。
    其他部分不管花了多少都是要参保者自己承担的。
    对于“商业保险报销比例是多少”这个问题来说不同保险公司的不同保险产品的报销比例是不同的。
    若您买的是定额给付型保险，定额给付性保险，是指理赔不是以实际法的费用的多寡为标准的，只要合同中约定的条件成立，不管有几份合同，每份合同中的保险人都要按照约定承担赔付义务；不管有没有第三人对被保者进行了赔偿，也不管有没有别的保险人对被保者进行了赔付。因此，这种保险的报销比例是百分之百的。
    若您买的是给付型保险，这种保险是保险公司在被保者发生保险合同保障的事故时，依据合同规定向被保者给付赔偿金。因此这种保险的报销比例多少就要看保险公司的规定了，是60%、80%、90%等都有可能的，不同保险公司的不同保险产品规定是不同的。
    二、商业保险投保注意事项
    注意：
    1、因为银保渠道的特殊性，消费者去银行买保险的时候特别要注意以下几个方面。 不等同于理财产品 股市的震荡让更多的人期待稳健的理财。银行作为投资者主要的理财通道，很多时候银保产品就会被误认为是理财产品而成为一些投资者的选择，这种从一开始就忽视了保险责任，混淆了产品属性也是造成很多纠纷的原因之一。
    2、保险专家提醒，消费者去银行购买银保产品的时候，一定要首先弄清楚，这款产品到底是银行或者基金公司推出的理财产品还是保险公司推出的保险产品，只有搞清楚了是保险产品之后才能接下去详细了解银保产品的保费保额、保障范围等等信息。
    三、个人商业保险有哪些
    根据给付方式不同，可分为费用型保险、津贴型保险以及提供服务型产品。
    1、根据投保时间的长短，可以分为短期健康险和长期健康险。投保时间长短还与投保人的数量结合构成团体短期险和团体长期险，同样与个人结合可构成个人短期险和个人长期险等。
    2、按照保险责任分类：
    （1）疾病保险；
    （2）医疗保险也称为医疗费用保险；
    （3）失能保险也称为收入损失保险、收入保障保险；
    3、根据损失种类分类，可分为医疗费用保险、失能收入损失保险和长期护理保险。
    4、根据给付方式不同分类：
    （1）费用型保险；
    （2）津贴型保险（定额给付型保险）；
    （3）提供服务型产品。
    以上是法律网小编整理的关于商业保险报销的相关内容。综上所述，商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。若您还有其它的问题，可以登录法律网的官方网站，免费咨询我们的律师！
    
    
    拓展阅读
    
  • 社会保险跟商业保险的区别是什么
  • 公司商业保险报销比例如何

    
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更新时间：2025/3/16 18:51:56