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问题 医保报销的材料
释义
    一、医保报销的材料
    (一)收据原件
    (二)住院费用结算单
    (三)出院诊断证明
    (四)留观证明或死亡证明复印件
    (五)药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方
    (六)社会保障卡、《市医疗保险手册》
    (七)医院全额结账证明和单位情况说明。
    
    二、职工医保报销比例
    职工医保报销比例,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%; 超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
    职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及需医疗服务的诊疗项目;包括服务项目类似挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
    三、医保不能报销的范围有哪些
    (一)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;(二)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;(三)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;(四)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;(五)报销范围内,限额以外部分。
    以上就是法律网小编为您详细介绍关于医保报销的材料的相关知识,通过上文内容介绍,我们知道,医保报销的材料有七种,有收据原件、住院费用结算单、出院诊断证明等。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律网,我们会有专业的律师为您解答疑惑。
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更新时间:2025/3/16 18:28:31