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问题 职工大病医保是怎么回事
释义
    一、职工大病医保是怎么回事
     所谓“大病医保”,即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销"。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    二、职工办理大病医保所需的资料有哪些
    1.身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用)》);
    2.符合本市医疗保险规定的医疗费用收据或本市城镇居民基本医疗保险报销结算单;
    3.门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料;
    4.年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书;
    5.如果委托他人办理报销事宜,被委托人在提供上述资料的同时,还应当提供被委托人的身份证。
    
    三、职工申请大病医保的条件
    法律网提醒您,申请大病医保条件:
    1.城乡低保对象;
    2.农村五保对象、城市三无人员;
    3.政府供养的孤残儿童;
    4.因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
    5.以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
    
    引用法条:
    [1]《中华人民共和国社会保险法》第二条
    [2]《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    [3]《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    
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更新时间:2025/4/5 10:03:19