网站首页  词典首页

问题	参保职工应如何规范就医及支付医疗费用
释义	一、参保职工应如何规范就医及支付医疗费用     1.对符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，需区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。对于属于前者的医疗费用，也就是属于统筹基金起付标准以上的费用，由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶额”为止。同时，个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。属于起付标准以下医疗费用由个人账户解决，个人账户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。统筹基金的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右；具体由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。     2.参保人员只有在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，或者挂处方到定点零售药店外购药品，医疗保险基金才予以支付医疗费用。否则，在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生的医疗费用，除符合转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。     3.参保人员在定点医疗机构就医、购药时所发生的医疗费用，必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，基本医疗保险才能按规定予以支付；超出部分，基本医疗保险将按规定不予支付。     二、医保报销需要提供的材料     法律网提醒您，医保报销需要提供的材料有：     1.身份证或社会保障卡的原件；     2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；     3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；     4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；     5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；     6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；     7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。          三、需要什么材料才能办理医保卡     去社保局办理，办理医保卡所需要的材料：     1.参保本人近期二寸免冠彩照两张，如参保人是学龄前少年儿童，则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张；     2.参保本人的身份证原件，复印件两份；     3.参保人所在户口本的原件，复印件两份，户口本上的每一页都要复印；     4.户口本上除参保本人外，其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件，复印件两份;比如，家庭成员有省、市的医保本，您只需携带医保本的原件，并复印医保本的第一页即可；     5.农民工子女参保，还需提供父母的暂住证原件及复印件，原籍户口本及复印件，外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件；     6.属于低保人员的，还需提供民政部门核发的最低生活保障金领取证及所登记的当年领取最低生活保障金的材料原件及复印件。     7.属重度残疾(一至二级残疾)人员的，还需提供残疾人联合会核发的残疾人证原件及复印件；     8.属低收入家庭60周岁以上老年人的，还需提供民政部门出具的低收入家庭老年人的相关证明材料。
随便看	工伤九级伤残鉴定标准是怎样的 涉外仲裁机构 人身伤残鉴定的顺序什么样的 涉外仲裁当事人如何在仲裁中使自己的合法权益得到保护 工伤轻伤鉴定有哪些标准 申请受理国外仲裁注意些什么 在我国涉外仲裁实践中，哪几类案件属涉外仲裁案件 对涉外仲裁裁决的撤销和不予执行 工伤十级鉴定有哪些内容 涉外仲裁的裁决的期限 哪些仲裁协议是无效的呢？ 工伤九级伤残鉴定标准是怎么样的 什么是涉外仲裁裁决在国内的执行 职工最新的工伤鉴定标准是怎么样的 涉外仲裁的裁决种类 六级伤残等级评定标准及赔偿标准是怎么样的 中国海事仲裁委员会受案范围 工伤十级伤残的鉴定标准是怎样的 涉外仲裁申请应符合什么条件 最新的工伤鉴定标准是怎样的 涉外仲裁的范围 什么是工伤鉴定,包括哪些内容 涉外仲裁案件依据什么原则审理 涉外仲裁如何适用法律 哪里可以进行工伤鉴定呢 大赦令 大赦国际 大辟 大连经济技术开发区外商投资企业劳动管理办法 大逆 大选 大选区 大都会公司案 大都督 大阿拉伯利比亚人民社会主义民众国国徽 大阿拉伯利比亚人民社会主义民众国国旗 大阿拉伯利比亚人民社会主义民众国国歌 大阿拉伯利比亚人民社会主义民众国首都 大陆上社会改革运动的进展 大陆台 大陆坡 大陆基 大陆政策 大陆架 大陆架公约 大陆架划界 大陆架外部界限 大陆架界限委员会 大陆架自然资源 大陆栅

法律咨询问答库收录2074234条法律问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解析，是法律学习是实务的有利工具。