问题 | 大病报销二次报销需要达到什么条件 |
释义 |
一、大病报销二次报销需要达到什么条件 大病二次报销需具备的条件: 1.参加了当年的新农合。 2.当年新农合基金结余较多。 3.医疗费用达到起付标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。 4.理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 二、哪些大病可以二次报销 可以二次报销的大病主要包括20种疾病,分别为:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。 三、医疗保险不予以报销的情形有哪些 法律网提醒您,医疗保险不予以报销的情形如下: 1.本该由个人自付的情况; 2.在国外或者港澳台地区治疗产生的费用; 3.有打架斗殴、酗酒等违法行为的,或属自杀、交通事故、医疗事故造成伤害的; 4.非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购买药品的。 引用法条: [1]《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 |
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