问题 | 请问工伤认定申请书模板具体样式? |
释义 | 平时生活中,我们一直在享受着单位给员工的工伤险,也不大会去注意。对于员工来说,做好工作可能很简单。但是一旦出了工伤,这个工伤险就尤其的重要。那么这个工伤险要怎么用,如何办理,我们可以参考下下面的工伤认定申请书模板。 单位工伤认定申请书 申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。 被申请人:××公司,地址:×××××××。 法定代表人:×××任××职务 联系电话:×××××× 请求事项 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由: 申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。 根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 申请人(签字):×× ××××年××月×× 日 单位工伤认定申请所需材料: 1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报; 2、用人单位事故调查报告书; 3、《职工工伤认定申请表》1份(封面申请人处加盖单位公章); 4、职工个人的工伤认定申请书(用A4纸打印、本人签字按手印); 5、受伤害职工的身份证复印件; 6、两人以上的证人证言(本人书写并按手印),需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码; 7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、初诊病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】; 8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料; 9、法定代表人身份证明(复印件); 10、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件; 11、受伤害职工的作息时间表及考勤记录 大家如果正在遭遇这些情况,可以参考本文,尽快处理自己的情况,维护自己的相关权益,并尽快的恢复健康,然后回到岗位继续为单位做出自己的一份努力。 |
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