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问题 工伤怎么报销工伤保险
释义
    一、工伤怎么报销工伤保险
    工伤如下报销工伤保险:
    1.先向社保行政部门申请工伤认定;
    2.然后及时领取工伤认定决定书;
    3.再准备好职工的住院病历、缴费单据等材料,连同工伤认定决定书一起向社保经办机构申请工伤赔偿;
    4.最后由社保经办机构依法支付核定的赔偿费用。
    法律依据
    《工伤认定办法》第五条
    用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。
    《中华人民共和国社会保险法》第四十一条
    职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
    从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。
    二、工伤保险报销的范围
    1.工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门诊和住院医疗费用;
    2.非工伤协议医院与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用,即工伤发生之日起7日内的门诊和住院费用,由工伤保险参保人观察。
    3.工伤保险被保险人因出差、公学学习、长期异地工作等原因在我国统筹地区以外发生的与工伤直接相关的门诊和住院医疗费用。
    
    三、工伤报销需要多久
    法律网提醒您,工伤保险报销一般需要三四个月左右,其中社会保险行政部门作出工伤认定决定的时间一般是六十日内,即两个月;而凭借该决定书以及医疗缴费单据等材料申请报销的时间一般需要一两个月。
    引用法条:
    [1]《工伤认定办法》第五条
    [2]《中华人民共和国社会保险法》第四十一条
    
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更新时间:2025/3/16 19:34:20