问题 | 职工大病医保怎么报销,报销材料有哪些 |
释义 |
一、职工大病医保怎么报销,报销材料有哪些 怎么报销: 1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元; 2、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助; 3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。 4、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;其他救助对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上的部分按照20%比例进行二次救助,每人每年不超过20000元。 报销材料:参与农村合作医疗者所需要的材料主要包括参合居民的身份证或户口簿原件;新农合补偿结算单;参合证原件;费用清单或该原件收取单位公章的复印件;出院小结,或加盖原件收存单位公章的复印件;医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;特殊慢性病患者需提供慢性病证件,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人的银行汇款帐号等。 二、大病医保怎么办理 大病医疗保险申请程序分为以下3个步骤: 1、被保险人亲自填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》,一式两份; 2、将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一英寸照片交给所在单位; 3、由所在单位盖章确认并报市医保中心审批。 相关法律规定: 《社会保险法》 第二十三条:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 以上就是法律网小编为大家整理的关于职工大病医保怎么报销,报销材料有哪些的相关法律规定。大病报销需要职工本人属于可以报销的对象,以及符合医保报销的条件,同时携带身份证明以及病例资料去医院进行报销。希望解答了大家的疑问。如果大家还有什么问题,可以咨询法律网律师。 引用法条: [1]《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 |
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