医疗赔偿协议书范本
甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （医疗机构）
乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ （患方）
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
（一）患者基本情况：
姓名：
年龄：
性别：
籍贯：
住 址：
身份证号：
住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
（二）甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
（三）医疗事故原因：
（四）赔偿数额
1、医疗费： 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
11、精神损害抚慰金： 元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元（不超过2人）
合计： 元
（五）赔偿款给付时间：
（六）违约责任：
（七）其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理：
3、其他事项：
（八）上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期： 年 月 日
日期： 年 月 日
见证人：
日期： 年 月 日
二、医疗赔偿金如何计算
（一）医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；
（二）误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；
（三）护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定；
（四）住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；
（五）营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
三、医疗纠纷的处理方式是什么？
医疗民事纠纷与其他民事纠纷一样，属于平等主体之间的财产关系和人身关系，属民法的调整范畴。根据
“私法自治”的原则，通常情况下，国家不予干预，因此，双方当事人可以就医疗纠纷进行协商，也可以进行民间调解和行政调解，从理论上讲，医疗合同纠纷也可进行仲裁解决，但仲裁解决医疗纠纷还不受重视。国家对医疗民事纠纷的干预表现为民事诉讼，需要当事人起诉才能发生。也可以申请卫生行政部门解决。
以上是法律网小编为您详细介绍的关于医疗赔偿协议书如何写的相关内容，在医疗赔偿协议书中，需要写清楚双方的基本信息、患者的情况、赔偿的款项等内容，在医疗纠纷中，如果双方达不成一致，也可以通过申请调解或者是法院诉讼等途径来解决，若您还有什么法律疑问，欢迎咨询法律网专业律师。
引用法条：
[1]《医疗事故处理条例》
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