申请人：申请人：XX，男，XX年X月XX日生，住址：----------身份证号----------------，电话--------------------
被申请人：XXXX建设集团有限公司
注册号：**********
住址：**********
法定代表人：XXX
电话：
申请事项：
依法确认被申请人和申请人之间存在劳动合同关系。
事实和理由：
从2010年11月份开始，申请人XX便来到被申请人XXXXX有限公司承包的“平果县通村水泥路硬化那海至石赵公路工程No6标”工作，此工程由XXXXX有限公司百色分公司具体组织施工，申请人被安排任运输混凝土车辆的司机，但双方没有签订书面劳动合同。12月20日，申请人根据被申请人安排，驾驶运输混凝土的车辆时翻车冲下山坡，“因外伤致右肘(zhǒu)部疼痛、流血3个小时”于2010年12月20日到平果县人民医院住院，诊断为：
1、右尺骨开放性粉粹性骨折；
2、右肘关节脱位；
3右尺神经断裂；
4、右肘部软组织挫裂伤。事故发生后，被申请人垫付部分医药费，配合申请人向保险公司索赔了部分赔偿款，但没有依法给予赔偿申请人的损失，也没有支付申请人受伤住院期间的工资，给申请人造成重大伤害和经济损失。
申请人出院后，于2011年11月21日委托右江司法鉴定中心进行了伤残等级鉴定，右江司法鉴定中心于2011年12月5日出具[2011]临鉴字第394号《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》“评定XX的伤残等级为四级”。
申请人认为，根据劳动合同法和劳社部发[2005]12号《关于确立劳动关系有关事项的通知》等法律法规和政策的规定，申请人与被申请人间存在事实上的劳动合同关系。
为维护申请人的合法权益，根据《劳动合同法》第七十七条的规定，特向劳动人事争议仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的仲裁请求!
此致
xx市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：
XXXX年XX月XX日
附：1、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数)；
2、证据XX份；
3、其他材料XX份。
根据法律规定可以得知，劳动关系仲裁申请书的内容主要有当事人的基本信息、申请事项以及事实与理由等。以上便是法律网小编为您带来关于确认劳动关系仲裁申请书的范本的相关知识，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询法律网的律师。
引用法条：
[1]《中华人民共和国劳动合同法》第七十七条
[2]《右江司法鉴定中心司法鉴定意见书》
[3]《劳动和社会保障部关于确立劳动关系有关事项的通知》
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