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问题 重大疾病理赔问题
释义
    -急性心肌梗塞篇
    很多人都认同了重大疾病保险的重要性,其中有相当多的人,会有一些疑惑,重大疾病保险理赔到底难不难?是不是只有疾病非常严重,或者生存期非常短的客户,才能得到重大疾病的理赔呢?
    重大疾病中,威胁中国人排有第二位的重大疾病是:急性心肌梗塞。那么,急性心肌梗塞的理赔,到底难不难?就这个问题,我做一些分析和解释。
    急性心肌梗塞 指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三个条件:
    (1)、典型临床表现,例如急性胸痛等。
    (2)、新近的心电图改变提示急性心肌梗塞。
    (3)、心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化。
    (4)、 发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左室射血分数低于50%。
    这急性心肌梗寨的诊断,其实并不难,而且符合这三项也非常容易,绝大部分的心梗病例,都能符合这四项诊断。典型的大块的心肌梗塞,上面的四项容易符合;对于一些局部的,小面积的,或心内膜下,非透壁性的心肌梗塞,也都会有心电图的动态改变和心肌酶谱的动态增高,而且病人大都会有胸病表现,所以达到理赔要求也很容易。
    但是,能不能得到急性心肌梗塞的赔付,及时就医是关键。及时就医,一方面得到很好的救护,另一方面,就医才能拿到理赔的赔付条件。比如:心电图的动态变化,这种变化的时间也就几小时至几周的时间;还有心肌酶谱的动态变化,也是几小时至一周内。
    临床中,经常会碰到通过心电图检查,或者同位素心肌血流显像,发现的陈旧性心肌梗塞病人。陈旧性心肌梗塞是不能赔付的。虽然陈旧性心肌梗塞是由急性心肌梗塞演变而来的,因为不及时就诊,没有拿到急性心肌梗塞的证据而不能理赔。
    所以,对于一些局部的,小面积的,或心内膜下,非透壁性的心肌梗塞,也是可以得到理赔的,这些小面积的心梗,不会对生命产生非常大的影响。理赔的条件还是比较宽松的。需要注意的是:如果有心脏病变基础,或冠心病的客户,如果病情有变化,不稳定,一定要及时去急诊或心内科门诊就诊,一方面可以得到及进的救治,另一方面通过就医也有了保险理赔的依据。
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更新时间:2024/12/30 1:16:10