医疗保险金缴费比例-保险法法律援助-法律咨询问答库-东亚法律联盟

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问题	医疗保险金缴费比例
释义	医疗保险以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，。下面跟着法律网小编一起了解一下医疗保险金缴费比例吧。一、医疗保险金缴费比例１、基本医疗保险用人单位按上年度本单位职工（含退休职工）工资总额的６％缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的２％缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位（职工）平均工资低于上年度全县职工平均工资６０％的，按６０％作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资３００％的，按３００％作为缴费基数。２、大病补充医疗保险按每人每年１２０元的标准（含退休职工）缴纳，其中用人单位负担７０％，职工个人负担３０％。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。二、医疗保险的报销条件《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：（１）参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。（２）参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。（３）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。三、医疗保险的报销比例１、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（１月１日～１２月３１日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过２０００元以上部分。２、结算比例：合同期内派遣人员２０００元以上部分报销５０％，个人自付５０％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为２万元。３、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。４、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。５、住院医疗。医保缴够２０年，才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。上述内容法律网小编为您详细介绍了医疗保险金缴费比例，基本医疗保险用人单位按上年度本单位职工（含退休职工）工资总额的６％缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的２％缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
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