| 问题 | 城镇居民医疗保险如何报销 |
| 释义 | 门诊大病病种包括恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应治疗、精神分裂症治疗、高血压及糖尿病6种。此外，近期还新增5种未成年人门诊大病病种种类及用药和治疗项目，划入可支付范围，包括血友病、门诊危重病抢救、癫痫病、系统性红斑狼疮及支气管哮喘。 大病病种的确认，需经二级以上定点综合性医院或专科医院指定相关专科副主任以上医师做出临床诊断，再由参保城镇居民持定点医疗机构确认的《福州市城镇居民基本医疗保险门诊大病病种及治疗项目确认表》、选定医院的病历及医保卡到医疗保险管理中心审核确认。 保险基金支付比例是多少? 参保城镇居民首次住院和门诊大病治疗发生的符合规定的医疗费用，由城镇居民医保基金支付的起付标准和比例。若参保城镇居民年度内多次住院，则按上述起付标准依次递减100元直至零为止。若有2个以上门诊大病病种，则按一个起付标准计算。此外，精神分裂症治疗、高血压、糖尿病门诊医疗费按以上标准的60%支付。 推荐阅读： 城镇居民医疗保险报销范围 城镇居民医疗保险报销范围 广州城镇居民医疗保险如何报销 天津城镇居民医疗保险如何报销 城镇职工医保报销相关问题 |
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