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问题	医生与患者医疗损害纠纷需举证责任由谁承担
释义	一、医生与患者医疗损害纠纷需举证责任由谁承担     患者一方对存在医疗损害事实承担举证责任，医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。     根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条第一、三款规定，患者依据民法典第一千二百一十八条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。医疗机构主张不承担责任的，应当就民法典第一千二百二十四条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。     二、医疗损害如何确定责任主体     1.患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：     （1）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。     （2）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。     （3）伪造、篡改或者销毁病历资料。     医疗机构有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。     2.患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：     （1）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；     （2）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；     （3）限于当时的医疗水平难以诊疗。     前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。          三、医疗赔偿和医疗事故赔偿有何区别     法律网提醒您，医疗赔偿和医疗事故赔偿有以下区别：     医疗损害赔偿和医疗事故损害赔偿的最显著区别在赔偿项目、赔偿系数和赔偿数额上的不同。医疗事故损害赔偿比医疗损害赔偿在赔偿项目、赔偿系数和赔偿数额都要多。其次医疗事故损害赔偿案件一律需要医疗事故技术鉴定，而一般医疗损害赔偿案件则可能需要司法鉴定。          引用法条：     [1]《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条
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