| 问题 | 因报工伤医保转自费部分谁承担？ |
| 释义 | 一、因报工伤医保转自费部分谁承担? 在员工发生工伤后，通常会由企业垫付医药费，等伤情基本稳定后，申请做劳动能力的鉴定，然后再进行工伤理赔。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 工伤保险实行的是无责任补偿原则、补偿直接经济损失原则，所以无论伤者在事故中有没有责任，发生工伤后都应依法得到补偿。用人单位依法为职工缴纳了工伤保险，并不意味着发生工伤后，用人单位就无需承担任何责任。因此工伤医药费报销的自费部分，由用人单位承担。 二、申请工伤认定的时效是多久? 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 三、哪些情况下可以评定工伤? 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤或视同工伤： 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、患职业病的; 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; 6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; 7、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。 综上所述，企业发生安全事故导致员工受伤的，在工伤认定期间，医疗费用企业会垫付，而属于自费的部分，等工伤认定结论出具后，企业为员工申请工伤赔偿，自费的医疗费也应当企业承担，不能让员工个人支付。工伤赔偿中的项目，企业和社保基金共同承担。 |
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