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问题 2022年医保卡最全使用方法
释义
    社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
    医保卡的主要用途
    1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。
    2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。
    
    医保卡账户里的钱怎么用
    大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
    个人账户可支付以下费用:
    1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
    2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
    3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
    4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
    5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
    统筹账户主要支付以下费用:
    1、住院治疗的医疗费;
    2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
    3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
    最详细的医保报销范围:哪些医保能报销!哪些不能报?
    医保卡报销比例
    人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
    根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    基本医疗保险药品报销
    纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
    乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
    以下药品不在基本医保报销范围
    (1)主要起营养滋补作用的药品;
    (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
    (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
    (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
    (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
    (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
    基本医疗保险诊疗项目报销
    基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
    (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
    (2)由物价部门制定了收费标准;
    (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
    基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
    基本医疗服务设施报销
    基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
    基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
    (1)就(转)诊交通费、急救车费;
    (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
    (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
    (4)膳食费;
    (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。
    备注:
    1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
    2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;
    3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
    医保卡的新用途
    1、可当身份证使用
    2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
    2、部分省市可用于健身
    今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
    使用医保卡需注意
    1、禁止套现
    任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
    2、部分省市医保卡可全家人用
    今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
    3、以下情况医保不予支付
    在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
    因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
    因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
    因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
    以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
    怎么查询医保卡余额
    参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
    最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
    通过上文法律网小编为您详细介绍的2022年医保卡的使用方法的介绍,我们可以知道医保卡除了门诊看病报销,住院报销外,还可以在顶点药店买药,可以当身份证用等。有医保卡在手,生活又多了一种保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。如果您还有其他的法律问题欢迎咨询法律网律师。
    
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更新时间:2025/3/15 16:39:00